fbpx

Skiepai – veiksmingiausia erkinio encefalito profilaktikos priemonė

Skiepai – veiksmingiausia erkinio encefalito profilaktikos priemonė

Erkinis encefalitas – tai erkinio encefalito viruso (EEV) sukeliama infekcinė liga, galinti pažeisti galvos smegenų dangalus, smegenis ir periferinius nervus, taip pat sukelti ilgalaikius liekamuosius reiškinius, invalidumą. Užsikrėsti galima įkandus Ixodes ricinus erkei, taip pat naudojant termiškai neapdorotą užsikrėtusių gyvulių pieną ir jo produktus. Lietuva pagal sergamumo rodiklius yra tarp Europos šalių, kur sergamumas erkiniu encefalitu yra didžiausias. Skiepai – veiksmingiausia erkinio encefalito profilaktikos priemonė.

Erkinio encefalito simptomai atsiranda po 2 – 28 dienų inkubacinio periodo. Ligos eiga iki 87 proc. atvejų būna dvibangė. Pirmoji ligos fazė (banga) trunka vidutiniškai 5 dienas, o simptomai dažnai nespecifiniai ir gali priminti kitas virusines ligas: karščiavimas, bendras silpnumas, galvos, kaulų ir raumenų skausmai. Po pirmosios bangos seka ,,tariamo pagerėjimo“ epizodas, kuris gali tęstis nuo 1 iki 21 dienos. Antrąjai fazei (bangai) būdingi centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai. Pagal klinikinius simptomus gali būti išskiriamos kelios formos, kurios gali pasireikšti karščiavimu, galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sprando raumenų sustingimu, teigiamais meninginiais simptomais. Stipresnė forma pasireiškia sąmonės, pusiausvyros ir kordinacijos sutrikimais, galvos nervų pažeidimais. Stipriausia forma pasireiškia nugaros smegenų, nervų šaknelių ar nugaros nervų pažeidimo simptomais t.y. parezės, jutimo ir motorikos pažeidimais.

Suaugusiųjų mirštamumas nuo erkinio encefalito siekia 0,5-2 proc., ilgalaikių sunkių liekamųjų reiškinių (paralyžiai, parezės, traukuliai, koordinacijos, pusiausvyros sutrikimai ir kt.) persirgus erkiniu encefalitu dažnis yra iki 8,5 proc., vidutinio sunkumo liekamųjų reiškinių (galvos skausmai, dėmesio, atminties, miego sutrikimai ir kt.) dažnis apie 20 proc.

Erkinio encefalito diagnostika remiasi erkinio encefalito (EEV) M ir G klasės imunoglobulinų (IgM ir IgG) nustatymu serume. IgM klasės antikūnai gali būti aptinkami praėjus 2-3 savaitėms, IgG klasės antikūnai – 3-4 savaitėms po kontakto. Serume rasti IgM klasės antikūnai rodo ūmią erkinio encefalito infekciją, IgG klasės antikūnai – persirgtą infekciją ar vakcinaciją erkinio encefalito vakcina. Erkinio encefalito diagnozei pagrįsti reikia nustatyti IgM ir IgG klasių antikūnus.

Erkinio encefalito ligos specifinio gydymo nėra, todėl vienintelė veiksmingiausia apsaugos priemonė – skiepai. Vakcinaciją rekomenduojama pradėti neprasidėjus erkių aktyvumo sezonui – ankstyvą pavasarį. Apsauga nuo erkinio encefalito susiformuoja praėjus 2 savaitėms po antrosios vakcinos dozės suleidimo. Erkinio encefalito vakcina gali būti skiepijami vaikai nuo 1 metų. EE vakcinos gali būti skiepijamos pagal įprastinę ir pagreitintą schemas.

Erkinio encefalito (EE) povakcininių IgG antikūnų tyrimas – vienintelis tyrimas, kuriuo galima nustatyti ar susidarė pakankamas imunitetas erkiniam encefalitui po vakcinacijos. Pagal susidariusių antikūnų titrą galima planuoti kada skiepytis pakartotinai. EE povakcininių IgG antikūnų tyrimas taip pat naudingas nustatant erkinio encefalito vakcinai neimlius asmenis, kuriems išimtinais atvejais nesusidaro imunitetas po skiepo.

  Gyd. Julius Šimulis